Fragebögen zur Anamnese (Vorgeschichte)

Nachfolgend eine Auswahl unserer Anamnesebögen:

Sprechstunde

Die Anamnesebögen ermöglichen eine optimale Diagnostik im Rahmen unserer Sprechstunde bzw. Spezialsprechstunde.

Hinweise zur korrekten Bearbeitung der Fragebögen zur Spezialsprechstun

  • Nutzen Sie zum Ausfüllen dieses Fragebogens bitte ausschließlich das Programm "Adobe Reader". Sie können das Programm kostenlos herunterladen. Download und Installation dauern nur wenige Minuten.
  • Speichern Sie bitte zunächst diesen Anamnesebogen über „Speichern unter“ auf Ihrem Rechner (z. B. auf dem Desktop).
  • Bitte beantworten Sie dann die nachfolgenden Fragen sorgfältig und in Ruhe. 
  • Speichern Sie den ausgefüllten Fragebogen ab.
  • Mailen Sie uns den ausgefüllten pdf-Anamnesebogen rechtzeitig vor Ihrem Termin an brauweiler@praxis-bensch.de

Vielen Dank für Ihre Mithilfe!